Республиканская клиническая
больница им Н.А.Семашко

Порядок подготовки к госпитализации.

Оперативное лечение варикозной болезни нижних конечностей путем эндовенозной лазерной коагуляции(ЭВЛК) является плановым оперативным лечением, госпитализация проводится в назначенную дату, по предварительной записи. Лечение проводится в условиях дневного стационара отделения сосудистой хирургии ГБУЗ РК «РКБ им. Н.А. Семашко» ОП МРМЦ, питание и суточное пребывание на койках дневного стационара не предусмотрено.

Показания и противопоказания к выполнению ЭВЛК устанавливаются врачом сосудистым хирургом отделения сосудистой хирургии ГБУЗ РК «РКБ им. Н.А. Семашко» ОП МРМЦ, отказ может быть обусловлен отсутствием показаний к данному методу лечения, квот или необходимых расходных материалов для выполнения оперативного лечения. Возможно выполнение ЭВЛК по платным услугам.(за счет внебюджетных средств).

Основным документом подтверждающих показания к оперативному лечению является УЗИ вен нижних конечностей с дуплексным сканированием, определением диаметров магистральных подкожных вен, наличием рефлюкса по основным подкожным стволам. При возникновении вопросов к качеству предоставленного пациентом перед госпитализацией УЗИ вен нижних конечностей, несоответствию локального статуса инструментальным данным — врач сосудистый хирург может требовать проведение повторного УЗИ вен нижних конечностей в плановом порядке на базе ГБУЗ РК «РКБ им. Н.А. Семашко» ОП МРМЦ.

Оперативное лечение проводится в системе ОМС и абсолютно БЕСПЛАТНО для пациента.
При установлении показаний к ЭВЛК назначается дата госпитализации. Пациент должен явиться на госпитализацию с 08:00 до 10:00 установленной даты (с полным пакетом документов), на голодный желудок, вечером перед операцией в домашних условиях должно быть проведено очищение кишечника (микроклизма), бритье нижней конечности, на которой планируется оперативное лечение, пах и подмышечные области полностью.

Показания:

• несостоятельность сафено-феморального соустья;
• несостоятельность сафено-поплитеального соустья;
• диаметр в устье большой подкожной вены до 10 мм;
• диаметр в устье малой подкожной вены до 5 мм.

Противопоказания:

• диаметр большой подкожной вены более 10 мм;
• венозные тромбозы вен любых локализаций, воспалительные заболевания вен в анамнезе (по данным анамнеза, УЗИ-исследования);
• анатомические особенности венозной системы, при которых ожидаемая эффективность от проведения открытого оперативного лечения превалирует над ожидаемыми результатами эндовазальной лазерной коагуляции;
• патологический сброс в бассейне переднего добавочного притока;
• ожирение 2, 3 степени и выше (ИМТ более 35 кг/м2);
• хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации;
• инфекционные заболевания;
• воспалительные или гнойные процессы на кожных покровах в месте проведения хирургического вмешательства;
• ограничение двигательной активности ввиду других заболеваний (патология опорно-двигательного аппарата, перенесенный инсульт и др.);
• заболевания крови (нарушение свертываемости, онкологические заболевания крови);
• осложненный онкологический анамнез;
• беременность и грудное вскармливание;
• наличие венозной трофической язвы(условно);
• облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (начиная со стадии 2А по классификации Покровскому-Фонтену).
• Состояния с высоким риском фатальных осложнений и ССО.
• Аллергические реакции на местные анестетики.

Перечень обследований и документов, необходимых для госпитализации пациентов в отделение сосудистой хирургии по дневному стационару ГБУЗ РК «Республиканская клиническая больница им.Н.А. Семашко» с целью лечения варикозной болезни вен нижних конечностей с помощью эндовенозной лазерной коагуляции.

При отсутствии одного из пунктов — госпитализация и оперативное лечение пациенту будет отложено.