Диспансеризация
ЗАЧЕМ ПРОХОДИТЬ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ?
Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы, злокачественных новообразований, сахарного диабета и хронических бронхо-легочных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.
ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
- профилактика и раннее выявление (скрининг) хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ)), факторов риска их развития, включающих повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы в крови натощак, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкую физическую активность, избыточную массу тела или ожирение (далее - факторы риска), а также риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
- определение группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, а также для здоровых граждан;
- проведение профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития;
- определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), включая граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском.
Активные профилактические мероприятия позволяют довольно быстро снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить и тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.
Необходимо обратить внимание, что ранняя диагностика и скрининг это два очень разные понятия, которые ВОЗ в своем Руководстве по ранней диагностике рака Guide to Cancer Early Diagnosis (2017) иллюстрирует следующим рисунком «Чем отличается скрининг от ранней диагностики с учетом появления симптомов»).
ЭЛЕМЕНТЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
АНКЕТИРОВАНИЕ
Заполнение анкеты необходимо для выявления хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития (2 варианта анкет: для граждан до 65 лет и в возрасте 65 лет и старше)
АНТРОПОМЕТРИЯ
Проводится измерение основных физических показателей человека. Включает в себя взвешивание и измерение длины тела. Важна для определения индекса массы тела — величины, позволяющей оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной
ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
Является одним из основных методов ранней диагностики артериальной гипертонии. Большое число людей страдает повышением артериального давления и при этом не подозревают о наличии повышенного артериального давления, грозными осложнениями которого могут быть инфаркт, инсульт, слепота, почечная недостаточность
ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ ОБЩЕГО ХОЛЕСТЕРИНА
Общий холестерин – жироподобное вещество, необходимое организму для нормального функционирования клеток, переваривания пищи, создания многих гормонов. При избытке холестерина увеличивается риск появления бляшек в артериях, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт
ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ
Глюкоза в крови играет важнейшую роль в обеспечении энергией тканей организма и в клеточном дыхании. Длительное повышение ее содержания приводит к серьезным последствиям – развитию сахарного диабета
ОПРЕДЕЛЕНИЕ СУММАРНОГО СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА
Это оценка риска сердечно-сосудистых осложнений (инфарктов, инсультов) в предстоящие 10 лет жизни.Производится при помощи Европейской шкалы SCORE
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ (ЭКГ)
Это метод проверки работы сердца. Исследование покажет, в норме ли частота сердечных сокращений и ритм сердца, есть ли изменения, указывающие на то, что сердце испытывает кислородное голодание, наблюдается ли утолщение тех или иных отделов сердца, что позволит вовремя выявить серьезные заболевания сердца
ИЗМЕРЕНИЕ ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ (ВГД)
Давление жидкости внутри глаза, является важным аспектом в оценке пациентов, подверженных риску глаукомы
ФЛЮОРОГРАФИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (ФЛГ)
Используется для диагностики заболеваний легких, сердца, грудных желез
МАММОГРАФИЯ
Это рентгеновский снимок, который позволяет обнаружить изменения в молочной железе женщины на ранней стадии. Выявление опухолевых образований на ранних стадиях их появления помогает существенно снизить смертность от рака
МАЗОК С ШЕЙКИ МАТКИ НА ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Позволяет обнаружить структуры клеток с атипичным строением и выявить раковые заболевания на раннем этапе
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОСТАТ-СПЕЦИФИЧЕСКОГО АНТИГЕНА (ПСА)
Антиген представляет собой белковое вещество, вырабатываемое клетками предстательной железы. ПСА является наиболее ценным опухолевым маркёром, исследование которого в сыворотке крови необходимо для диагностики и наблюдения за течением доброкачественной гиперплазии и рака предстательной железы. Поскольку в настоящее время рак простаты занимает второе место среди причин смерти мужчин от злокачественных новообразований и встречается после 60 лет у каждого шестого мужчины, исключительно важно выявить заболевание на ранней стадии, когда эффективность лечения высока
ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ
Метод лабораторного исследования, с помощью которого определяется наличие кровяных выделений в испражнениях человека, свидетельствующих о внутренних кровотечениях органов пищеварения. Основная цель— выявление внутренних деформаций и изменений стенок желудка и кишечника.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
Проводится с целью коррекции факторов риска и включает рекомендации по основам здорового образа жизни и по имеющимся факторам риска (по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя). Своевременная коррекция факторов риска способствует снижению риска заболеваний у человека и осложнений заболеваний.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
КАК ПРОЙТИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ РАБОТАЮЩЕМУ ЧЕЛОВЕКУ
В соответствии со статьей 24 Федерального закона от 21.11.201 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечить условия для прохождения работниками диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для ее прохождения;
ст. 185.1 Трудового кодекса Российской Федерации устанавливает выделение оплачиваемых дней диспансеризации: 1 день раз в 3 года – всем работающим, 2 дня ежегодно – для работающих пенсионеров и для работников, не достигших возраста, дающего право на назначении пенсии по старости или за выслугу лет в течении пяти лет до наступления такового возраста;
Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем.
Диспансеризация доступна всем гражданам с 18 до 40 лет - 1 раз в три года, и с 40 лет - ежегодно.
В год, когда Вам недоступна диспансеризация, для вас доступен бесплатный профилактический медицинский осмотр.
ГДЕ И КАК МОЖНО ПРОЙТИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ
Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства, работы, учебы или выбору гражданина, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (в поликлинике, в центре (отделении) общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной амбулатории, медсанчасти и др.).
Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации.
Для записи в электронном виде Вам нужно воспользоваться сервисом «Запись на прием к врачу» на портале ГОСУСЛУГИ
- Выберите категорию услуг «Моё здоровье»
- Выберите услугу «Запись для прохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации» .
- Заполните анкету
- Выберите удобное для приёма время
СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ЗАНИМАЕТ ПРОХОЖДЕНИЕ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
Прохождение обследования первого этапа диспансеризации как правило требует два визита.
Первый визит занимает ориентировочно от 1 до 6 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста).
Второй визит проводиться обычно через 1-6 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.
Если по результатам первого этапа диспансеризации у вас выявлено подозрение на наличие хронического инфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно - сосудистый риск участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.
КАКАЯ ПОДГОТОВКА НУЖНА ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.
Лицам в возрасте 45 лет и старше для исследования кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестеройдных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм.
При проведении анализа кала иммунохимическим методом ограничений в приеме пищи не требуется (уточните применяемый метод исследования у своего участкового врача, медсестры или в кабинете медицинской профилактики). Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата.
На емкости с мочой и калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.
Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводятся во время менструаций, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течении 2 суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
Мужчинам в возрасте старше 50 лет необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течении 7–10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда и др.) так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).
Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования возьмите документы, подтверждающие это и покажите их медицинские работникам перед началом прохождения диспансеризации.
Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач (фельдшер).
КАКОЙ ДОКУМЕНТ ПОЛУЧАЕТ ГРАЖДАНИН ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРОХОЖДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию выдается паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проеденного обследования.
Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ МУЖЧИН И ЖЕНЩИН
С 2024 года для женщин и мужчин репродуктивного возраста предусмотрено одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации проведение поэтапно диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья.
Диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья проводится в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода репродуктивного, а также факторов риска их развития. Проходить обследования будут и мужчины, и женщины. Это нужно, чтобы врачи могли своевременно выявлять признаки заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и роды, оценить онкориски.
Будет два этапа диспансеризации. Один основной, второй дополнительный, если врачам понадобится уточнить диагноз или провести более детальные исследования.
Первый этап – основной. Для женщин – осмотр акушером-гинекологом, пальпация молочных желез, осмотр шейки матки, забор и исследование мазков, в том числе цитологическое. Для мужчин – осмотр врачом-урологом.
Второй этап – дополнительный. Для женщин в возрасте 30–49 лет – исследования мазков для выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза, УЗИ органов малого таза и молочных желез. Для мужчин – спермограмма, исследования на инфекции в органах малого таза, УЗИ предстательной железы и органов мошонки.