Аневризма брюшной аорты. Помогать людям - наша работа
Аневризма брюшной аорты- это заболевание при котором возникает локальное или диффузное расширение диаметра брюшного отдела аорты более 3 см. Истончение стенки и развитие аневризмы аорты в основном носит приобретенный характер и обусловленоатеросклерозомв 95% случаев, на остальные причины (неспецифический аортоартериит, туберкулезное, сифилитическое, ревматическое поражение аорты) приходится всего 5%.
Причины развития аневризмы брюшной аорты:
- атеросклероз, при котором появление на стенке аорты холестериновых бляшек постепенно снижает её прочность, что способствует выпячиванию на одном из участков;
- неконтролируемая гипертензия (длительное повышение давления более 140/90 мм рт. ст);
- врождённая предрасположенность, передаваемая по мужской линии, подтверждённая многолетними наблюдениями: наличие аневризмы у отца говорит о 50%-й вероятности появления этого заболевания у сына;
- воспалительный процесс хронического вялотекущего характера, который протекает в самой стенке аорты либо в жировой ткани, которая окружает сосуд;
- травматическое повреждение стенки при травме или ранении живота, хирургической операции либо эндоваскулярном вмешательстве.
Атеросклеротические проявления становятся причиной в 85-90% случаев развития приобретённой аневризмы в брюшном отделе аорты.
Примерно в четверти случаев аневризма брюшной аорты развивается абсолютно бессимптомно и обнаруживается случайно, при УЗИ либо рентгеновском исследовании брюшной полости. Если же заболевание не обнаружено вовремя, высока вероятность внезапного разрыва аневризмы, что внешне сопровождается внезапной бледностью и потерей сознания. Самым опасным осложнением аневризмы аорты является угроза ее разрыва и внутреннее кровотечение. Жизнь больного при разрыве аневризмы зависит от того, насколько быстро он будет доставлен в больницу и попадёт на операционный стол. После разрыва пациенты живут в среднем 11 часов.
ФАКТОРЫ РИСКА:
- Возраст - 50-79 лет
- Пол – мужской (в 3 раза чаще)
- Курение (увеличивает риск в 4-5 раз)
- Пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией (повышенное АД);
- Пациенты с избыточной массой тела;
- Пациенты с атеросклеротическим поражением сосудов, кровоснабжающих головной мозг;
- Пациенты с нарушением обмена холестерина крови (дислипидемия);
- Пациенты, у чьих родственников также была аневризма (риск увеличен в 2 раза).
У открытого способа лечения аневризмы есть противопоказания, кроме того операция является серьезным вмешательством с соответствующими рисками и длительным периодом реабилитации (до трех месяцев). Поэтому так важно обращаться к специалисту, если вы находитесь в группе риска, и чувствуете периодическую боль и/или пульсацию в области живота.
В приемный покой ГБУЗ РК «РКБ им.Н.А.Семашко» поступил пациент с жалобами на боли в брюшной полости,общую слабость. После осмотра сосудистым хирургом,назначено КТ ангиография брюшной аорты на котором обнаружен разрыв аневризм брюшной аорты в ходу. Больной экстренно доставлен в операционную ,где бригада сосудистых хирургов провела операцию: аорто-бедренное биффуркационное протезирование. Данный вид операций ,как и другие(на сонных артериях,магистральных и периферических артериях,венозной системе),выполняются сосудистыми хирургами единственного в Республике Крым отделении сосудистой хирургии. Все операции проводятся четко по показаниям. Показания выставляет сосудистый хирург после осмотра пациента его медицинской документации и результатов обследования. Желание пациента конечно же учитывается, но решающее слово остается за сосудистым хирургом.
Как заведующий отделением сосудистой хирургии ,главный внештатный сосудистый хирург МЗ РК хочу отметить слаженную работу сосудистых хирургов, сотрудников приемного покоя , лучевой диагностики и анастезиологов . От момента обращения в приемный покой и до начала операции прошло не более одного часа. Больному была спасена жизнь.
С уважением, Владимир Йовбак заведующий отделением сосудистой хирургии ГБУЗРК "РКБ им.Н.А.Семашко"
Аневризма брюшной аорты- это заболевание при котором возникает локальное или диффузное расширение диаметра брюшного отдела аорты более 3 см. Истончение стенки и развитие аневризмы аорты в основном носит приобретенный характер и обусловленоатеросклерозомв 95% случаев, на остальные причины (неспецифический аортоартериит, туберкулезное, сифилитическое, ревматическое поражение аорты) приходится всего 5%.
Причины развития аневризмы брюшной аорты:
- атеросклероз, при котором появление на стенке аорты холестериновых бляшек постепенно снижает её прочность, что способствует выпячиванию на одном из участков;
- неконтролируемая гипертензия (длительное повышение давления более 140/90 мм рт. ст);
- врождённая предрасположенность, передаваемая по мужской линии, подтверждённая многолетними наблюдениями: наличие аневризмы у отца говорит о 50%-й вероятности появления этого заболевания у сына;
- воспалительный процесс хронического вялотекущего характера, который протекает в самой стенке аорты либо в жировой ткани, которая окружает сосуд;
- травматическое повреждение стенки при травме или ранении живота, хирургической операции либо эндоваскулярном вмешательстве.
Атеросклеротические проявления становятся причиной в 85-90% случаев развития приобретённой аневризмы в брюшном отделе аорты.
Примерно в четверти случаев аневризма брюшной аорты развивается абсолютно бессимптомно и обнаруживается случайно, при УЗИ либо рентгеновском исследовании брюшной полости. Если же заболевание не обнаружено вовремя, высока вероятность внезапного разрыва аневризмы, что внешне сопровождается внезапной бледностью и потерей сознания. Самым опасным осложнением аневризмы аорты является угроза ее разрыва и внутреннее кровотечение. Жизнь больного при разрыве аневризмы зависит от того, насколько быстро он будет доставлен в больницу и попадёт на операционный стол. После разрыва пациенты живут в среднем 11 часов.
ФАКТОРЫ РИСКА:
- Возраст - 50-79 лет
- Пол – мужской (в 3 раза чаще)
- Курение (увеличивает риск в 4-5 раз)
- Пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией (повышенное АД);
- Пациенты с избыточной массой тела;
- Пациенты с атеросклеротическим поражением сосудов, кровоснабжающих головной мозг;
- Пациенты с нарушением обмена холестерина крови (дислипидемия);
- Пациенты, у чьих родственников также была аневризма (риск увеличен в 2 раза).
У открытого способа лечения аневризмы есть противопоказания, кроме того операция является серьезным вмешательством с соответствующими рисками и длительным периодом реабилитации (до трех месяцев). Поэтому так важно обращаться к специалисту, если вы находитесь в группе риска, и чувствуете периодическую боль и/или пульсацию в области живота.
В приемный покой ГБУЗ РК «РКБ им.Н.А.Семашко» поступил пациент с жалобами на боли в брюшной полости,общую слабость. После осмотра сосудистым хирургом,назначено КТ ангиография брюшной аорты на котором обнаружен разрыв аневризм брюшной аорты в ходу. Больной экстренно доставлен в операционную ,где бригада сосудистых хирургов провела операцию: аорто-бедренное биффуркационное протезирование. Данный вид операций ,как и другие(на сонных артериях,магистральных и периферических артериях,венозной системе),выполняются сосудистыми хирургами единственного в Республике Крым отделении сосудистой хирургии. Все операции проводятся четко по показаниям. Показания выставляет сосудистый хирург после осмотра пациента его медицинской документации и результатов обследования. Желание пациента конечно же учитывается, но решающее слово остается за сосудистым хирургом.
Как заведующий отделением сосудистой хирургии ,главный внештатный сосудистый хирург МЗ РК хочу отметить слаженную работу сосудистых хирургов, сотрудников приемного покоя , лучевой диагностики и анастезиологов . От момента обращения в приемный покой и до начала операции прошло не более одного часа. Больному была спасена жизнь.
С уважением, Владимир Йовбак заведующий отделением сосудистой хирургии ГБУЗРК "РКБ им.Н.А.Семашко"
