Атеросклероз сонных артерий - не приговор
Атеросклероз сонных артерий — это заболевание, при котором имеется сужение или полное перекрытие крупных кровеносных сосудов на шее, называемых сонными артериями. Сонные артерии отходят от аорты, затем проходят на шее, и далее, в полость черепа, неся кровь к головному мозгу. Атеросклероз сонных артерий чаще развивается у пожилых людей. Только 1 процент взрослых в возрасте 50-59 лет имеет значительное сужение сонных артерий, но в возрасте старше 70 лет уже 10% пациентов имеют это заболевание. Ежегодно в России более 450 тысяч человек подвергаются различным по объему острым нарушениям мозгового кровообращения (инсульт). В 80% инсульт носит ишемический характер. Чаще всего причиной ишемического инсульта является патология артерий, питающих головной мозг.
В норме артерии имеют гладкую и ровную поверхность изнутри. Но при атеросклерозе в стенке артерии откладывается рыхлая субстанция, состоящая из холестерина, кальция и фиброзной ткани, образуя атеросклеротическую бляшку, которая и суживает просвет сосуда. Атеросклеротическая бляшка может расти, значительно изменяя нормальный ток крови по артерии. Кроме того, ее поверхность может разрушаться, в результате чего мельчайшие кусочки содержимого бляшки отрываются и закрывают сосуды головного мозга. Это ведет к развитию инсульта.
Большинство людей с поражениями сонных артерии не имеют никаких симптомов. При наличии симптомов риск возникновения ишемического инсульта повышается в несколько раз.
Наиболее частыми симптомами являются транзиторные (т.е. приходящие) ишемические атаки, которые иногда называются малым инсультом.
Во время ишемической атаки снижается кровоснабжение определенных участков головного мозга. Это может вызвать временные головокружения, нарушения зрения, онемение и покалывание кожи конечностей, слабость в руке или ноге, которые обычно длятся не более 30 минут.
Риск возникновения инсульта очень высок у людей, перенесших транзиторные ишемические атаки.
Чем обширнее поражение головного мозга, тем выраженнее неврологическая симптоматика и выше риск для жизни больного.
Факторы риска возникновения стеноза сонных артерий:
- Пожилой возраст
- Мужской пол
- Сахарный диабет
- Повышенное артериальное давление
- Курение
- Лишний вес
- Гиперхолестеринемия
Для подтверждения наличия атеросклероза сонных артерий выполняется специальное исследование — дуплексное сканирование. В большинстве случаев этого исследования бывает достаточно, чтобы определить насколько поражены артерии и выбрать метод лечения. Однако в ряде случаев необходимо выполнить компьютерную томографию с контрастированием (КТ), или ангиографическое исследование.
Выбор метода лечения производится на основе данных о степени поражения сонных артерий, наличия или отсутствия симптомов, так же учитывается общее состояние пациента. Необходимо обратиться к сосудистому хирургу. Он после осмотра и проведения обследования определит показания (если они есть) к оперативному лечению или направит к невропатологу для проведения медикаментозного лечения. На ранних стадиях, можно порекомендовать консервативное лечение и изменение образа жизни. При наличии сопутствующих заболеваний, при которых ускоряется развитие атеросклероза, будут даны дополнительные рекомендации.
При установке сосудистым хирургом показаний ( имеется значительное поражение сонных артерий), может потребоваться хирургическое лечение. Хирургическая операция заключается в удалении атеросклеротической бляшки. Эта процедура называется каротидная эндартерэктомия или эверсионная каротидная эндартерэктомия
Наряду с традиционными операциями при атеросклерозе сонных артерий, могут быть применены более новые методы лечения ,показания к которым выставляет сосудистый хирург. К ним относится баллонная ангиопластика и стентирование. Метод заключается в том, что через небольшой прокол артерии на бедре или плече, в просвет сонной артерии вводится длинная узкая трубка называемая катетером. Катетер проводят к месту сужения сосуда, где устанавливают специальное металлическое устройство — стент. Стент расширяет просвет артерии и служит каркасом, который поддерживает нормальную проходимость сосуда. Данная методика планируется проводиться на базе отделения сосудистой хирургии,после введения в штатное расписания рентгенэндоваскулярного хирурга согласно приказа министерства здравоохранения Республики Крым.
В настоящее время данную методику применяют в основном у пациентов с выраженными сопутствующими заболеваниями (например, сердечная недостаточность), для которых обычная хирургическая операция связана с высоким риском осложнений. Что касается профилактики то изменение стиля жизни может остановить прогрессирование атеросклероза сонных артерий. Борьба с ожирением, отказ от курения,регулярные физические упражнения и диета с низким содержанием холестерина помогут снизить риск развития атеросклероза.
С уважением, Владимир Йовбак заведующий отделением сосудистой хирургии ГБУЗРК "РКБ им.Н.А.Семашко"
Атеросклероз сонных артерий — это заболевание, при котором имеется сужение или полное перекрытие крупных кровеносных сосудов на шее, называемых сонными артериями. Сонные артерии отходят от аорты, затем проходят на шее, и далее, в полость черепа, неся кровь к головному мозгу. Атеросклероз сонных артерий чаще развивается у пожилых людей. Только 1 процент взрослых в возрасте 50-59 лет имеет значительное сужение сонных артерий, но в возрасте старше 70 лет уже 10% пациентов имеют это заболевание. Ежегодно в России более 450 тысяч человек подвергаются различным по объему острым нарушениям мозгового кровообращения (инсульт). В 80% инсульт носит ишемический характер. Чаще всего причиной ишемического инсульта является патология артерий, питающих головной мозг.
В норме артерии имеют гладкую и ровную поверхность изнутри. Но при атеросклерозе в стенке артерии откладывается рыхлая субстанция, состоящая из холестерина, кальция и фиброзной ткани, образуя атеросклеротическую бляшку, которая и суживает просвет сосуда. Атеросклеротическая бляшка может расти, значительно изменяя нормальный ток крови по артерии. Кроме того, ее поверхность может разрушаться, в результате чего мельчайшие кусочки содержимого бляшки отрываются и закрывают сосуды головного мозга. Это ведет к развитию инсульта.
Большинство людей с поражениями сонных артерии не имеют никаких симптомов. При наличии симптомов риск возникновения ишемического инсульта повышается в несколько раз.
Наиболее частыми симптомами являются транзиторные (т.е. приходящие) ишемические атаки, которые иногда называются малым инсультом.
Во время ишемической атаки снижается кровоснабжение определенных участков головного мозга. Это может вызвать временные головокружения, нарушения зрения, онемение и покалывание кожи конечностей, слабость в руке или ноге, которые обычно длятся не более 30 минут.
Риск возникновения инсульта очень высок у людей, перенесших транзиторные ишемические атаки.
Чем обширнее поражение головного мозга, тем выраженнее неврологическая симптоматика и выше риск для жизни больного.
Факторы риска возникновения стеноза сонных артерий:
- Пожилой возраст
- Мужской пол
- Сахарный диабет
- Повышенное артериальное давление
- Курение
- Лишний вес
- Гиперхолестеринемия
Для подтверждения наличия атеросклероза сонных артерий выполняется специальное исследование — дуплексное сканирование. В большинстве случаев этого исследования бывает достаточно, чтобы определить насколько поражены артерии и выбрать метод лечения. Однако в ряде случаев необходимо выполнить компьютерную томографию с контрастированием (КТ), или ангиографическое исследование.
Выбор метода лечения производится на основе данных о степени поражения сонных артерий, наличия или отсутствия симптомов, так же учитывается общее состояние пациента. Необходимо обратиться к сосудистому хирургу. Он после осмотра и проведения обследования определит показания (если они есть) к оперативному лечению или направит к невропатологу для проведения медикаментозного лечения. На ранних стадиях, можно порекомендовать консервативное лечение и изменение образа жизни. При наличии сопутствующих заболеваний, при которых ускоряется развитие атеросклероза, будут даны дополнительные рекомендации.
При установке сосудистым хирургом показаний ( имеется значительное поражение сонных артерий), может потребоваться хирургическое лечение. Хирургическая операция заключается в удалении атеросклеротической бляшки. Эта процедура называется каротидная эндартерэктомия или эверсионная каротидная эндартерэктомия
Наряду с традиционными операциями при атеросклерозе сонных артерий, могут быть применены более новые методы лечения ,показания к которым выставляет сосудистый хирург. К ним относится баллонная ангиопластика и стентирование. Метод заключается в том, что через небольшой прокол артерии на бедре или плече, в просвет сонной артерии вводится длинная узкая трубка называемая катетером. Катетер проводят к месту сужения сосуда, где устанавливают специальное металлическое устройство — стент. Стент расширяет просвет артерии и служит каркасом, который поддерживает нормальную проходимость сосуда. Данная методика планируется проводиться на базе отделения сосудистой хирургии,после введения в штатное расписания рентгенэндоваскулярного хирурга согласно приказа министерства здравоохранения Республики Крым.
В настоящее время данную методику применяют в основном у пациентов с выраженными сопутствующими заболеваниями (например, сердечная недостаточность), для которых обычная хирургическая операция связана с высоким риском осложнений. Что касается профилактики то изменение стиля жизни может остановить прогрессирование атеросклероза сонных артерий. Борьба с ожирением, отказ от курения,регулярные физические упражнения и диета с низким содержанием холестерина помогут снизить риск развития атеросклероза.
С уважением, Владимир Йовбак заведующий отделением сосудистой хирургии ГБУЗРК "РКБ им.Н.А.Семашко"
