Решаем вместе
Недовольны работой больницы?

«Крыммедстрах»: страховые представители – помощники пациентов в системе ОМС


Каждый застрахованный в системе ОМС имеет право на получение своевременной бесплатной медицинской помощи. Но что делать, если права застрахованного нарушаются? В таком случае необходимо обратиться к страховым представителям компании, выдавшей полис ОМС.
Если вы не помните, в какой страховой компании по ОМС вы застрахованы, обратитесь для уточнения этой информации в Территориальной фонд ОМС своего региона по телефону:

  • 8-800-301-41-53 в Республике Крым;
  • 8-800-250-35-27 в г. Севастополь.

image01

К страховым представителям можно обратиться, если:

  • предлагают оплатить медицинские услуги в рамках программы ОМС;
  • медицинская организация не может провести необходимые обследования или отсутствует врач необходимого профиля;
  • отказывают в записи на прием к врачу специалисту или на обследование при наличии направления;
  • нарушаются установленные сроки ожидания медицинской помощи;
  • не устраивает качество оказанной медицинской помощи;
  • отказывают в возможности пройти профилактический осмотр, диспансеризацию;
  • предлагают приобрести лекарственные средства и изделия медицинского назначения во время стационарного лечения;
  • необходима помощь в разрешении конфликтных ситуаций при получении медицинской помощи;
  • по любым вопросам порядка оказания медицинской помощи по полису ОМС.

Как обратиться к страховым представителям «Крыммедстрах»?

Сделать это можно любым удобным для вас способом:

  • По телефону бесплатной круглосуточной «горячей линии» «Крыммедстрах» 8-800-100-77-03.
  • Лично во время дежурств страховых представителей в медицинских организациях по графику, ежемесячно размещаемому на сайтах «Крыммедстрах и Территориального фонда ОМС Республики Крым». Обращение за консультацией к страховым представителям в медицинской организации – это удобный и полезный шаг для каждого пациента. Они готовы оказать не только информационную поддержку, но и оперативное содействие в случае необходимости.

image01

  • По телефонам прямой связи, размещенным в медицинских организациях в доступных для пациентов местах около регистратур (31 аппарат размещён в Республике Крым, 9 – в городе Севастополь). Снимаете трубку, нажимаете на кнопку с названием страховой компании и попадаете в контакт-центр своей страховой компании. Обращение через такие телефоны, может значительно упростить процесс получения медицинской помощи и сделать его более эффективным.

image01

  • Направив обращение по почте или через сайт нашей страховой компании в разделе «Обратиться в «Крыммедстрах». Ваше обращение будет рассмотрено в течение 30 дней после регистрации. Если обращение потребует дополнительных проверок и сбора информации, сроки рассмотрения могут быть увеличены на 30 дней.


Обращение к страховому представителю – это ваше право и возможность получить качественную медицинскую помощь вовремя.